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睡眠课堂--不宁腿综合征

 

概述

不宁腿综合征是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。

病因:包括遗传、家族史、铁缺乏、中枢神经系统多巴胺能遗传、特殊用药史、怀孕、慢性肾衰竭等。

临床表现:

不宁退综合征主要表现为夜间睡眠时或安静状态下,双下肢出现极度不适感。严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠中的觉醒次数增多等。有时患者未意识到腿部的不适感,但在入睡时或重新入睡时,需要花费大量时间。这种异常感觉常常被患者描述为爬行感、麻刺感、烧灼感、抓痒感或者酸痛感。57%的患者可伴有上肢的不适感,髋部、躯干及面部也可受累。约有50%以上的不宁腿综合征表现为白天的肌阵挛,通常被描述为抽搐或痛性痉挛。80%不宁腿合并周期性肢体运动。

检查:

多导睡眠监测能够为诊断提供客观证据,如入睡潜伏期延长和较高的觉醒指数。整夜睡眠监测出现周期性腿动(PLMI5次)。周期性肢体运动常发生于前半夜,约1/3的周期性肢体运动与皮质觉醒有关,且大部分患者都显示自发觉醒。血液检测:血常规、叶酸、维生素B、血清铁蛋白、血糖及肾功能有助于排查继发性不宁腿综合征。肌电图和神经传导速度:有助于鉴别周围神经病变。

治疗:

去除各种继发性不宁腿综合征的病因,认知行为治疗,放松训练,药物治疗,中医特色治疗。

2021-04-16 09:40:55

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