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太和医院消化内科为一名胰腺癌患者开展内镜下止痛术

 

秦楚网讯 通讯员 张俊 报道:8月17日,太和医院消化内科收治一名胰头癌术后复发病人,上腹疼痛剧烈,需要每日应用大剂量镇痛药物才能减轻疼痛,严重影响生活质量。在李胜保主任的主持下,科内超声内镜组成员张卫国、单宝珍、ERCP组成员邓卫平采用超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术(EUS-CPN)来治疗胰腺癌性疼痛。

胰腺癌作为恶性程度最高的肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。晚期胰腺癌患者常常被顽固性腹痛折磨,传统的镇痛方式主要有药物镇痛、开腹神经丛毁损术和影像学引导下体外穿刺。药物镇痛效果越到最后效果越差 ;传统手术镇痛创伤大,并发症多,病人及其家属难以接受。相比之下,超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术具有疗效好、操作方便、安全性高、创伤小、并发症少等特点, 治疗效果在临床中得到验证。

此次为这名患者实施超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,消化内科做了充足的术前准备,术中,张卫国医生利用超声内镜进入患者贲门下,寻找膈下方的第一分支暨腹腔干。找到之后,张卫国在其他人的配合下,将22G针刺入腹腔神经丛、注入罗哌卡因及无水乙醇。手术成功,术后患者无明显不良反应及并发症,术后第2天开始,患者疼痛症状完全消失。

这种手术最大的好处是改善睡眠和饮食,提高生活质量,继而增强免疫力,为患者延长生存期争取了宝贵的机会。手术适应症包括:胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、十二指肠癌、横结肠肿瘤等消化道的上腹部肿瘤所导致的疼痛,其他恶性肿瘤,腹膜后转移导致的疼痛也可以。

据消化内科主任李胜保先容:该手术目前在太和医院消化内科应用范围广泛,目前主要是一些是胰腺癌、慢性胰腺炎引起的顽固性腹痛患者需求强烈,这类患者往往是应用了“三阶梯镇痛药物”效果欠佳,或者药物不良反应不能耐受。该手术的出现,为这类患者消除疼痛、走过生命的隆冬储蓄了力量。

 

2020-09-29 16:36:45

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