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全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱 太和医院“达芬奇”机器人又立新功

 

 

秦楚网-十堰头条讯(十堰晚报)文、图/记者曾雨 通讯员 龚小新 报道:一名患者患膀胱癌,太和医院泌尿外科在“达芬奇”手术机器人的辅助下,成功开展全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱术,利用患者自身肠管再造新膀胱,让患者避免了佩戴集尿袋生活的痛苦。据悉,该技术是国内泌尿外科界最为复杂、难度最高的手术之一,目前国内仅有少数医院能开展。

不想挂着尿袋生活 专家在患者肠管再造膀胱

1月中旬,52岁的胡先生在太和医院被确诊为膀胱癌,需要切除膀胱。一段时间以来,他总是反反复复出现无痛性血尿,这正是膀胱癌的信号。胡先生有些担心:“膀胱切了,那我以后岂不是要挂着尿袋子生活?”

“膀胱切除后,有两种方式解决排尿问题,一是尿流改道从腹壁排尿,手术相对容易,但患者术后要长期佩戴集尿袋。”太和医院泌尿外科主任姚启盛先容,也可利用患者自身肠管再造新膀胱,实现自主排尿。该手术操作繁琐,耗时长,对医生医术要求极高,且术后易出现并发症。考虑到患者较年轻,泌尿外科专家反复讨论后,经患者及家属同意,决定采用第二种手术方式,利用患者自身肠管再造一个新的膀胱。

“达芬奇”再立新功 精细操作使手术很成功

1月21日,在姚启盛的引导下,由陈从波主刀,带领泌尿外科肿瘤团队对患者行“全腹腔镜下膀胱根治性切除术+原位回肠新膀胱术”。

手术在“达芬奇”手术机器人的辅助下开展。与传统开放手术或普通腹腔镜手术相比,“达芬奇”手术机器人可放大10倍的三维成像系统,让切割、缝合等操作更加精细,360°无死角操作使术中的分离、暴露、切割等变得更加细致和精确,且手术创伤更小、失血更少,患者在术后恢复更快、愈合更好。手术操作全部在腹腔内完成,包括淋趋承清扫、膀胱前列腺精囊切除、截取回肠段构建新膀胱、回肠吻合、输尿管再植于新膀胱及新膀胱与尿道吻合等,手术很成功。术后第二天,患者可下床活动,术后第三天已能解大便,术后第四天拔除胃管,可进流食。

陈从波表示,目前患者生命体征平稳,各项检测指标基本正常,恢复良好。待患者完全康复后,可以像常人一样经尿道排尿,无需佩戴集尿袋。

成熟运用“达芬奇” 为高难度复杂手术提供保障

姚启盛先容,膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,血尿是其最常见的症状,晚期患者可表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等。

“手术治疗是目前局限性膀胱癌最有效的治疗方式,对于分期较早的患者可以行经尿道膀胱肿瘤电切术,对于侵犯到肌层或恶性程度高的肿瘤,则行根治性膀胱切除术。”姚启盛表示,尿流改道及原位新膀胱是膀胱切除术后的两种处理方式。

姚启盛表示,在“达芬奇”手术机器人辅助下,开展全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱术,是国内泌尿外科界最为复杂、难度最高的手术之一,目前国内仅有少数医院能够开展。太和医院成功开展该项手术,为膀胱癌患者提供了更佳的治疗方式。

太和医院泌尿外科在泌尿系肿瘤方面实力雄厚,每年为数百例泌尿系肿瘤患者解除病痛。2019年,太和医院引进全球最先进的第四代“达芬奇”手术机器人,短短一年多,泌尿外科已顺利完成膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌、巨大嗜铬细胞瘤及肾盂输尿管交界处狭窄等机器人辅助手术近百例,为更多高难度、复杂手术的开展提供了保障。

 

2021-03-24 17:29:52

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