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今天是

肾上腺长瘤致血压暴表 专家手术祛病降压

 

 

        在传统的观念中,人们患上高血压后,那就意味着终生服药治疗,降压药便成了居家旅行之必备了,家庭也无形中增加了很大负担。人们可能不会意识到高血压竟然能够找到原因,并通过外科手段治愈。随着医学技术的发展,越来越多的高血压致病原因被发现,能找到原因的高血压称为继发性高血压,当查出病因并通过外科手段控制或去除病因后,继发性高血压大部分可得到治愈或明显改善。 

        今年24岁的小柯因为近来频发头痛、心慌、胸闷在当地医院就诊,接诊医生给小柯测血压,高压达到200mmHg以上,当地医院给小柯诊断为重度高血压,并让小柯口服用多种降压药物来降压,但血压控制仍然不理想。小柯年轻,还未成家立业,想到血压控制不理想及高血压可能造成的危害,令小柯及父母着急坏了。怀揣着希翼,小柯来到了太和医院就诊,接诊的心内科医生根据小柯的临床表现,考虑小柯并不是传统意义上的原发性高血压,而是继发性高血压可能性大。建议小柯行肾上腺CT及肾血管彩超检查,结果肾血管彩超无异常,肾上腺CT提示:小柯左侧肾上腺有一约4cm大小肿瘤。心内科医生由此分析小柯的高血压可能由此肾上腺肿瘤分泌过多的激素引起,建议转入泌尿外科手术切除肿瘤。经过积极术前准备,太和医院泌尿外科陈从波教授亲自为小柯进行了腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,手术顺利,历时不到一小时。术后第一天小柯血压就恢复正常并可下床活动,他开心的感谢医生,让他可以恢复健康,不用吃一辈子降压药了。 

        据陈从波教授先容,目前研究认为继发性高血压占10%-30%。继发性高血压可有肾上腺疾病、肾脏病变、心血管疾病、神经系统疾病等引起。对于下述情况需要行继发性高血压病因筛查:

    (1)对发病年龄小于40岁的中、青年患者,血压中、重度升高。       

    (2)降压药物疗效差、需多种降压药物才能控制或血压易波动。     

    (3)伴随以下症状或特点:如肌无力、周期性四肢麻痹、夜尿增多;阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗;满月脸、水牛背、皮肤紫纹及多血质外貌;明显怕热、多汗、消瘦;血尿、蛋白尿;睡眠时反复出现呼吸暂停或气憋现象,口唇甲床发绀。 

    (4)急进性和恶性高血压,病程进展迅速,靶器官损害严重,相对短时间内出现心脑血管事件、尿蛋白阳性、眼底损害等。

        陈从波教授先容,目前肾上腺疾病是引起继发性高血压最常见的原因之一,约占10%-30%。通过腹腔镜肾上腺手术去除病因后,往往继发性高血压得到治愈或更易控制。腹腔镜肾上腺手术具有安全性高、创伤性小、恢复快等特点,已成为肾上腺手术标准手术方式。太和医院泌尿外科每年通过腹腔镜完成肾上腺手术近200例,取得了良好的效果。

 

2021-03-24 17:29:04

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