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8个月宝宝肾积水 太和泌尿微创治疗技术让患儿家属竖起大拇指

        今年才8个月大的彤彤,2周前因腹痛被父母带到当地县医院就诊,当看到B超检查结果时,彤彤的父母怎么也不相信平时健康活泼的心肝宝贝会被医生诊断为:左肾积水。

细心的接诊医生先容说小彤彤的肾积水是先天性的肾盂输尿管交界处狭窄引起的,要想手到病除,那就只有开刀切除狭窄段。

        一想到不到1岁的小宝宝要挨一刀,父母的心都碎了,且不说开放手术诸多并发症的问题,彤彤还仅仅只是个小姑娘,将来长大了,开放手术瘢痕影响美观可怎么办呢?难看的疤痕会对孩子产生心理阴影的吧!身边的小朋友一定会笑话她的吧?一切都是未知的,亲人们更心疼了。

        可是,总会有好消息的,总是有希翼的。

        焦急的父母从亲朋好友那里打听到太和医院可以微创手术解决问题,便把孩子带到了太和医院泌尿外科,慕名找到了十堰市泌尿外科腔镜质量控制中心组长陈从波教授。陈教授在详细了解了小彤彤的具体情况后亲自为其安排了住院并热情地为其家属进了健康宣教,消除了大家内心的疑惑,为这个不幸的家庭带来了盼望。入院后太和医院泌尿外科的全体医护人员也对这个可爱的小朋友给予了格外的关心与照顾。

        CT复查后,大家发现,小彤彤左肾盂输尿管交界处先天性狭窄,长约25px,且合并左肾旋转不良,正因为狭窄才导致左肾重度积水。左肾功能已严重受损,必须尽早手术解除梗阻,否则时间一久,肾功能会永久性丧失。

        病因已水落石出,可另外一个更加现实的大问题却严肃的摆在了大家面前。彤彤的年龄小、左肾积水重,且有左肾旋转不良,家属又要求微创手术治疗,手术难度之大可想而知。在十堰市泌尿外科腔镜质量中心主任姚启盛教授主持下,全科医生再次组织讨论,决定对小彤彤进行经腹腹腔镜肾盂成形术。当管床医生李昊把针对性的手术方案告诉家属时,彤彤的家长显得异常高兴,更别提是他们翘首以盼的微创手术了。 

        在周密的准备下,手术如期举行,陈从波教授亲自为小彤彤施行了经腹腹腔镜肾盂成形术。左肾盂扩张明显,切除狭窄段、裁剪肾盂、重新吻合肾盂输尿管......这一切在陈教授手里如行云流水,一气呵成,手术相当成功顺利。手术时间约2个小时左右,与传统开放手术不相上下。术后第一天,患儿肠道恢复排气并开始流质饮食,并可以下床活动,小彤彤的父母露出了久违的笑容,当看到小小身体仅有三个5mm切口时,不禁为太和医院高超的技术竖起了大拇指。 
        小儿肾积水主要是由先天性肾盂输尿管连接处梗阻引起的,发生率约0.13%~0.16%。本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧。本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内。小儿肾积水患者在发生症状之前完全没有预兆,外表看起来和正常人一样,多数在体检时发现。肾积水可造成肾血管的伸长和肾实质受压缺血,肾组织逐渐萎缩与硬化以致肾功能的不可完全逆转。年龄越小,梗阻程度越重,肾积水就越重,危害越大,因此其早期诊断、合理治疗十分必要。临床上对小儿肾盂输尿管连接处梗阻引起的肾积水可采取开放手术和腹腔镜手术处理。开放手术常给患儿带来较大的手术伤口,且术后恢复慢。而腹腔镜镜手术可分为经腹腔途径和经后腹腔途径,由于小儿输尿管管径细,操作空间小,无论哪种途径手术难度都大,对手术医生要求高。

       十堰市太和医院泌尿外科在多年以前便可开展该项手术,且技术娴熟。该项手术必将为广大患儿带来福音。

 

2021-03-24 16:46:16

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