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【十堰晚报】新生儿小肠打了9个“结” 太和医院小儿外科手术治疗破难题

        

秦楚网讯(十堰晚报)记者 曾雨 见习记者 张雯靓 特约记者 王慧 实习生 刘溪 报道:一名早产新生儿患有先天性小肠闭锁,且一根小肠有9处闭锁。幸运的是,经太和医院小儿外科手术,患儿小肠闭锁得到有效治疗,目前已康复出院。

34岁的朱女士(化姓)怀孕后,一家人高兴不已。然而,今年6月份,她产检时发现腹中胎儿有胃泡增大、肠管扩张、羊水量偏多现象,超声医生怀疑为小肠闭锁。由于是第一胎,这让朱女士和丈夫难以接受。在咨询小儿外科主任屈振繁后,他们决定把孩子生下来后,开展手术治疗。

7月19日,朱女士在太和医院成功诞下一名36周6天、约6斤重的宝宝。宝宝出生后,即被转入 NI?CU治疗,后经多学科会诊,并完善造影检查,确诊为肠闭锁。

7月20日下午,屈振繁带领团队为患儿开展手术治疗。绕脐上切口,一进入腹腔,就找到了一处小肠闭锁。就在屈振繁的助手和麻醉师以为情况并不复杂时,他继续把剩下的小肠全部提取出来,结果,大家最担心的事情出现了--患儿小肠共有9处闭锁。

“如果把这些小肠同时切除,剩下的小肠还能保障患儿的营养吸取吗?分别吻合,这么多接口会不会出现问题?”一个个难题摆在屈振繁面前。

凭借丰富的手术经验,同时根据实际情况反复权衡,屈振繁决定把闭锁段整体切除,再将上段和下段正常的肠管吻合,仅保留一处吻合口。幸运的是,患儿剩下的小肠仍有80厘米,不会引起短肠综合征,造成后期吸取不良。

屈振繁先容,由于患儿小肠闭锁产生的时间早,导致远端肠管内积有大量的干结胎便,引起远端肠管梗阻。术中,他们使用生理盐水反复冲洗,将肠管内硬如石头的胎便排出,利于患儿肠管功能的恢复。

术后,医生对患儿胃肠减压,刺激排便。术后10余天,患儿可正常排便,目前已痊愈出院,预后较好。

屈振繁表示,小肠闭锁是一种常见的消化道畸形,在孕期产检时可发现,目前,尚无一种理论可以圆满说明其原因。小肠闭锁分型有4种,最严重的是多发性肠闭锁和苹果皮样闭锁,但小肠多达9处闭锁的现象较为罕见。随着麻醉手术技术的提高,以及术后新生儿的营养支撑治疗,现在肠闭锁的成活率在90%以上,建议家长们不要轻易放弃。

 

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2021-08-13 11:32:17

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