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我院顺利完成“医保贯标” 落实国家医保目录标准化

  为实现全国范围的医保信息互通、互联、互认,国家医疗保障局于2020年11月发布了《关于贯彻实行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,市医保局统一全市部署,医院党委高度重视,安排医保管理部牵头,多部门配合对诊疗项目、药品、耗材、物价等院内医保信息进行了对标映射。9月1日,全市定点医疗机构统一停用医保旧目录,启用贯标后的医保新目录,我院顺利实现“医保贯标”平稳上线。

  今年2月《太和医院贯彻实行医疗保障信息业务编码标准的实施方案》发布后,医保管理部陆续对我院医师、护士、药师数据库基础信息进行维护,并逐一上传到国家医保局贯标信息平台。陆续开展“三大目录”(医保药品、医疗服务项目、医保医用耗材)编码对标匹配。

  7月-8月,分管医保工作的王定奎总会计师多次召集医保、药学、后勤、物价、信息、运营等部门召开工作协调会,保障“医保贯标”工作有序推进。医保贯标过程中,耗材的国家编码、物料编码对照非常复杂,经过医保管理部、后勤服务中心、物价办公室、信息资源部等部门分工协作,密切配合,药学部安排专人进行了药品的标准码对照映射,在大家的共同努力下,顺利医保三大目录映射和对照工作,确保医保信息业务编码标准落地落实。8月12日零时,我院顺利进行了院内“医保贯标”目录切换,开始过渡,9月1日零时,市医保启用新医保目录后,我院出院病人报销结算十分平稳。

截至目前,已完成约2200位医护人员基本信息映射上报国家医保平台,完成4000余条药品、10000余条诊疗项目、40000余条医用材料与国家药品、诊疗、医用材料标准编码精准对应,实现“省对国家、市对省、两定对医保”的信息标准化对接。(医保管理部)

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2021-09-03 11:09:32

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