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【十堰晚报】微创手术换“心门” 太和医院专家6厘米小切口换主动脉瓣

         

  秦楚网讯(十堰晚报)记者 曾雨 特约记者 王慧 报道:传统的心脏手术需要正中开胸,会在正中留下一条20至30厘米的疤痕,不仅创伤大、并发症多,且不美观。近日,太和医院胸心大血管外科就不开胸骨,在胸腔镜辅助下,仅通过右侧胸骨旁一个不到6厘米的小切口完成心脏主动脉瓣置换,成功实现不开胸换“心门”。

 假如把心脏比作一间房子,心脏的4个瓣膜就像“四扇门”,随着心跳不停开启闭合,这里任意“一扇门”坏了,都将导致心脏无法正常工作,甚至危及生命。治疗心脏瓣膜疾病有效的办法是修补或者置换瓣膜,即“换门术”。

 36岁的罗先生(化姓)在神农架工作,2017年单位体检时,他被查出心脏瓣膜先天性异常,由于当时无症状,各项指标也达不到手术指征,医生建议动态观察。今年8月,罗先生感冒后,出现心慌、气短等症状,到医院检查发现主动脉瓣先天性二瓣化畸形,狭窄和关闭不全明显,且其心脏长期超负荷运行后已经扩大,达到手术指征,建议手术治疗。随后,他专程到太和医院胸心大血管外科治疗。

 胸心大血管外科主任张军对罗先生完善了检查,考虑到患者年轻,为减少手术创伤,不影响美观,张军为患者设计了手术方案,即不开胸骨,而是通过心脏微创手术,在患者胸骨旁开一个小口,置换“心门”。

  8月31日,张军在科室副主任医师罗卫民等团队成员的配合下,为患者开展胸腔镜辅助下右侧胸骨旁小切口主动脉瓣置换术,仅通过一个不到6厘米的小切口,便完成了心脏主动脉瓣置换。患者术后恢复较好,术后当天便从 ICU转入普通病房,并可下床活动,第二天就拔除了引流管。

“传统开胸心脏瓣膜置换手术需要锯开胸骨,创面较大,老年骨质疏松的患者存在胸骨哆开的危险。与传统开胸手术相比,经胸骨旁小切口主动脉瓣置换术具有创伤小、并发症少、恢复快、不损伤胸骨、伤疤小等优势。”罗卫民表示,该手术方式优点多,但对手术团队的技术极为严苛。心脏微创手术切口小、手术区域狭窄、心脏暴露面积小、操作空间狭小等,都要求主刀医生具有丰富的经验和过硬的手术技巧。同时,手术的成功,还离不开麻醉、体外循环、超声影像、手术室等团队的默契配合。

  罗卫民表示,目前,国内医院能独立常规开展胸骨旁小切口主动脉瓣置换术的医院不多。该手术顺利的开展,标志着太和医院胸心大血管外科在该术式上走在国内前列。


2021-09-07 11:30:38

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