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今天是

显微镜下见真功

      

        姚忠军,市太和医院骨Ⅱ(烧伤整形外科、显微外科)病区(以下简称骨Ⅱ病区)主任,主任医师、教授、医学硕士,湖北省整形外科学会委员、湖北省骨科学会常务委员,中华医学会显微外科学会全国青年委员(我省仅有2名),《中华显微外科杂志》编委。    日前,记者在市太和医院发现,该院骨Ⅱ病区的走廊上,摆着几十张病床,固定床位只有44张的科室,实际上收治了80多位病人。从早到晚,这里的医护人员紧张而有序地忙碌着。这里的病人并不局限于十堰地区,很多患者是从外地赶来的,包括从山西、河南甚至山东、广东等地慕名而来的病人。他们中,有很多人是断肢(指)、骨折的病人。他们在面对多种生活不便的同时,也承受着巨大的痛苦。面对这些病人,以姚忠军为首的市太和医院骨科专家们采用当今外科领域的先进技术,通过移植、修复重建、再植、再造等治疗办法,让一批批危重病人走向康复。

  “移花接木”,显微镜下手术

  显微外科是在常规大外科技术的基础上,应用精细的显微手术器械和材料在手术显微镜下进行各种手术操作的医学专科。在姚忠军的带领下,市太和医院骨Ⅱ病区所进行的组织和器官的移植、再植、再造和修复重建已在原有的基础上上升到一个新高度。

  市民魏先生第一天到工厂上班,双手9根指头被剪板机轧断。市太和医院骨Ⅱ病区动用了3台手术显微镜开展手术,姚忠军与11名医护人员一起经过8个小时的紧急手术,魏先生9根断掉的手指被重新接上。术后两周魏先生即出院,又经过两三个月的康复治疗,他的手指功能基本恢复正常。

  姚忠军不仅在断肢再植方面的技术炉火纯青,而且熟练掌握了断肢修复重建技术,为不少患者带来了福音。

  上个月,一位郧县小伙因下颌骨肿瘤,在武汉进行了下颌骨切除术。为了恢复容貌,医生选取了小腿的一段腓骨移植到口腔下颌进行了下颌骨重建。然而,出院后,取出腓骨的小腿伤口出现了状况,伤口迟迟不能愈合,甚至发生溃烂。在一家医院经过1个月的治疗后,不仅毫无起色,病情反而越来越重。当小伙转入市太和医院时,伤口肌肉已大面积坏死,白色的肌腱暴露在外面。这个手术的难度在于,如果将坏死组织清除干净,肌肉组织便会出现一个空腔;如果空腔不能填补,小腿的功能难以恢复,手术将毫无意义。手术中,姚忠军巧妙地选取伤口上端的一块带血管蒂的皮瓣,切下后翻转180度,覆盖在空腔及缺损软组织处。在显微镜下,仔细寻找吻合的血管将皮瓣与周围组织接起来,不仅修复了软组织缺损,也保证了小腿的外观及功能。十几天后,小伙恢复良好。出院时,他感激地说:“本以为这条腿保不住了,是姚主任给了我重新站起来的机会。”

  姚忠军不仅将显微技术应用于创伤缺损的修复、再植,而且还将此技术广泛应用到体表器官的整形与再造。他个人曾做过9例耳部手术,是省内开展此项手术最多的专家。市太和医院显微外科在他的带领下,成功开展了30多种1000多例皮瓣、骨瓣、复合组织瓣移植手术,显微手术技术在全市乃至全省都首屈一指,达到了国内先进水平,吸引了陕西、河南、武汉等地的患者来院就诊。

  姚忠军说:“显微专业倾注了我十几年的心血,每接活一个断指,每完成一个皮瓣移植都是一种莫大的幸福和满足。”如今显微专业已经发展成为该科室常规业务,该科医生几乎均可开展。整个团队也在我市显微外科领域取得了里程碑式的成就:收治患者最多,再植、移植病例数量最多,康复效果最好。

  “无中生有”,大力创新医术

  在市太和医院骨Ⅱ病区的病床上,躺着一位脚后跟“缺失”的病人,车祸给这位病人造成了巨大的伤痛,许多医生对病情束手无策。病人四处求医未果,后经人先容,他来到市太和医院骨Ⅱ病区找到姚忠军。姚忠军察看病情发现,这名患者脚后跟皮肤和骨头缺失,想重新行走非常困难。为了让病人能站起来,姚忠军决定为其再造“足跟”。“无中生有”谈何容易。分析了患者的病情后,姚忠军先为他进行控制感染、消肿等治疗,随后,设计了详细的手术方案。

  姚忠军先从髂骨处取下4厘米长的骨头填补病人的脚后跟跟骨,并设计取下一块14厘米×7厘米大小带有血管蒂的皮瓣,修复脚后跟软组织。由于病人脚后跟组织缺损严重,且长期缺乏有效治疗,很多肌肉组织已腐烂,所以,髂骨填补之后,足跟上方仍有一大块软组织缺损。面对这种现状,姚忠军又灵巧地从病人小腿外侧转移了一块皮瓣填补这一 “空缺”。通过两次移植,姚忠军终于成功为患者再造了一个脚后跟。“如果从一个地方切取皮瓣伤口太大,伤口不易好,无疑会给病人带来新的创伤,所以在手术设计上,我选择了两个地方的皮瓣进行移植。”

  这项巧夺天工的手术令人惊叹。可姚忠军先容,这实际上是科室常规技术的灵活应用。早在3年前,该科室便细分出足踝外科亚专业,有一批专业人才从事足踝外科疾病的治疗,每年有大批足踝外伤、畸形的病人前来就诊,为此类病例的治疗积累了丰富的经验。

  3年前,在足踝外科方兴未艾之际,姚忠军把握先机,用超前的眼光和超凡的勇气,在市太和医院开设了我市骨科领域惟一一个足踝外科亚专业,专门解决足踝疾病。姚忠军说:“在足踝外科医学领域,中国的诊治水平与国外本就存在较大差距,我希翼大家能先向国内专家学习,缩短与国内大医院的差距,再争取使该技术水平与国际接轨。”经过3年的苦心努力,市太和医院足踝外科亚专业综合实力在湖北省位居第二,在我市独占鳌头。

  除了组织开设足踝外科亚专业,姚忠军还带领团队开设了新兴的运动医学专业,利用关节镜技术治疗腕关节、肩关节、踝关节、肘关节等处的运动损伤疾病,取得了良好效果。同时,他还大力发展微创治疗技术,减少病人的痛苦。

  “人无我有,人有我优”是姚忠军打造品牌科室的引导思想。他鼓励病区医护人员不断学习先进常识,掌握最新学科动态,促使团队的业务水平飞速提高。“我希翼科室所开展的技术,能在鄂西北有更大的影响力,真正解决老百姓的痛苦。”姚忠军说。

  良医善行,贴心服务患者

  不仅精湛的技术远近闻名,姚忠军对待病人的真诚态度也让人感动。

  身世坎坷的王先生曾在幼年时期遭遇火灾,以至头顶皮肤烧伤严重,几乎毁容,因为家境困难,一直无钱进行手术。王先生靠经营小家电维修生意,勉强维持生计。然而,一波未平,一波又起。半年前,他烧伤的皮肤发生病变,形成手掌大小的肿瘤,当时他揣着省吃俭用存下的1万元钱来到市太和医院,向姚忠军求助。这个手术首先需切除肿瘤,然后还要在身体上找一块皮瓣移植到头顶。不过患者情况严重,肿瘤已经很大,需要切除很大一块组织,而如此大的手术,1万元钱只是杯水车薪。姚忠军认真接待了患者,让他住院治疗,并安慰他先不用担心治疗费用,治好病最关键。

  手术如期举行。骨Ⅱ病区医生分为两组,一组为王先生移植皮瓣,一组为王先生切除头部肿瘤,进行皮瓣对接。“因为患者头部烧伤严重,大家花了1个多小时,才在腮腺下方找到了一根能够吻合的血管。”姚忠军先容。最终,来自骨Ⅱ病区、呼吸内科、麻醉科、手术室的13名医护人员忙碌了5个多小时,才顺利完成了手术。

  骨Ⅱ病区副护士长刘丽珠先容:“此次治疗,姚主任不仅主动申请为王先生减免治疗费用,而且还向手术室、麻醉科等科室主任做工作,希翼尽可能地降低费用,让患者完成治疗。他千方百计为患者着想,让许多患者在患病后看到了希翼。”

  除了想方设法为病人省钱,姚忠军还主动参与各项公益活动,他曾多次参加卫生下乡活动,为患者免费义诊,把温暖和关怀带给行动不便的病人。同时,他还担任多个县级医院的学科带头人,将先进的技术带到县市,帮助那里的患者早日康复。

  “认真对待每一位患者,开展最新、最前沿的医疗技术,让患者早日摆脱病痛的折磨……”这是姚忠军对工作的追求,也是他对职业使命的敬畏。正是这种高度的责任心,让他以救死扶伤为己任,几十年如一日地投身于显微外科、烧伤整形等骨科专业中,创造了一个又一个奇迹。他用行动诠释了“大爱”与“责任”,赢得了患者和同事的敬重!

2014-11-07 16:36:40十堰日报

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