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省卫生健康委关于转发《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》的通知

鄂卫函〔202189

各市直管市神农架林区卫生健康委,部省属医疗机构:

  为积极推进全省抗微生物药物合理使用,转变全省医疗机构抗微生物药物用药模式,做好公立医院绩效考核,建立完善现代医院管理制度,现将《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知国卫医函202173转发给你们,并提出如下要求。

    一、规范医疗机构目录管理

    (一)严格制定供应目录

  医疗机构应参照《湖北省抗菌药物临床应用分级管理目录》制定本机构抗微生物药物供应目录,严格实行供应目录品种数量、同品种注射和口服剂型数量及各分类药物品规品种数量限制,重点对列入供应目录具有相似或者相同药理学特征的抗微生物药物及含酶抑制剂复合制剂进行评估和调整。医疗机构确有需要将未收录于《湖北省抗菌药物临床应用分级管理目录的抗微生物药物

纳入机构供应目录的,应根据本机构现有品种细菌耐药监测及拟纳入新品种的抗菌谱药代动力学/药效动力学(PK/PD)等情况综合分析是否必需,并原则上列为特殊使用级。

    (二)加强临时采购管理

  医疗机构应加强临时采购抗微生物药物管理,临时采购应遵循“一患者一申请的原则,明确购入抗微生物药物名称、剂型规格数量使用对象和使用理由,经本机构2人以上抗微生物药物管理工作组专家审核同意后方可由药学部门临时一次性购入使用。同一通用名品种每年临时采购超过5例次的,应由药事管理与药物治疗学委员会(组)讨论是否纳入本机构供应目录,并有详细讨论记录。医疗机构应当每半年将抗微生物药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门备案。

    二、加强抗微生物药物使用管理

    (一)规范诊疗使用行为

  医疗机构主要负责人是本机构抗微生物药物临床应用管理的第一责任人,应加强临床感染院感药学检验护理等多学科协作,推进感染性疾病诊疗规范和临床路径的应用,促进抗微生物药物合理使用。医疗机构应完善本机构抗微生物药物临床应用情况排名内部公示和报告制度,落实对排名后位或者发现严重问题的医师批评教育和通报制度。医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗微生物药物临床应用情况进行汇总,并向核发其《医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门报告。非限制

使用级抗微生物药物临床应用情况,每年报告一次;限制使用级和特殊使用级抗微生物药物临床应用情况,每半年报告一次。

    (二)加强重点环节管理

  医疗机构应加强对重点环节重点抗微生物药物的管理,明确抗微生物治疗性用药病原学送检制度与监管程序,提高住院患者抗微生物药物治疗前病原学送检率。全省二级以上机构继续实施碳青霉烯和替加环素专档管理,试点医疗机构实施含酶抑制剂复合制剂的专档管理,各地可根据实际扩大实施含酶抑制剂复合制剂专档管理的医疗机构范围。医疗机构应指定专人定期收集、汇总本单位重点抗微生物药物(即碳青霉烯、替加环素和含酶抑制剂复合制剂)使用信息表,推进专档管理信息化,并将专档每半年向核发其《医疗机构执业许可证的卫生健康行政部门备案。

    (三)严格分级使用管理

  医疗机构应严格实行抗微生物药物临床应用分级管理管理规定,落实特殊使用级抗微生物药物会诊制度,门诊和基层医疗卫生机构禁止使用特殊使用级抗微生物药物。医疗机构要加强内部处方管理,特殊使用级抗微生物药物不得通过门诊处方或住院医嘱流转到零售药店购买。

    三、落实监管责任

    (一)推进“两网”监测监管

  各级卫生健康行政部门应主动做好全国抗菌药物临床应用监测网细菌耐药监测网(以下简称“两网)监测监管工作,引导辖区内二级以上综合医院按时加入“两网,鼓励其他二级以上医疗机构入网。引导入网医疗机构按时报送数据,提高报送数据的真实性和准确性,充分利用监测报告评估引导监管辖区医疗机构抗微生物药物使用。各市州应于915日前将辖区内二级以上综合医院入网情况向省卫生健康委报告。

    (二)加强考核结果运用

  各地要将抗微生物药物合理使用情况纳入医院评审公立医院绩效考核合理用药考核等工作,并适度加强考核权重,发挥指挥棒作用。县级卫生健康行政部门应每年对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)抗微生物药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。医疗机构未按规定开展临时采购、重点抗微生物药物专档备案管理和临床应用情况分析报告的,不予目录备案。

    (三)建立省级公示制度

  全省二级以上公立医疗机构应每季度将抗微生物药物临床应用情况在“湖北省药品使用监测与评估综合管理系统”上报,由省卫生健康委统一汇总分析后定期排名公示,具体要求另行通知。

    人:徐艳娇    周健丘

    联系电话:02787576339

2021-08-07 09:20:20

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